Maßnahmen Pflege formulieren: Writing Care Plans and Measures in German
A nursing measure (Pflegemaßnahme) is written so that any colleague can carry it out without asking: who does what, when, how often, how and with what. That is the core of Maßnahmen Pflege formulieren. Problems, resources and goals come first in the nursing process; in many care homes, the SIS and a daily Maßnahmenplan replace the classic care plan.
Checked in October 2026 against the einSTEP project site and the Federal Ministry of Health’s page on simplified care documentation (Strukturmodell, SIS), explanatory notes on efficient care documentation by the Medizinischer Dienst (MD Bayern), and nursing documentation guidance from the canton of Aargau (Switzerland). Schools teach the nursing process models with small differences, so follow your school’s or employer’s version.
The Pflegeprozess: 4 steps or 6 steps
The nursing process (Pflegeprozess) is a cycle: collect information, plan, act, check, adjust. Two models are taught in German-speaking countries. The four-phase model is linked to the WHO and to the American authors Yura and Walsh; the einSTEP project names both as the basis of the Strukturmodell. The six-step model by Fiechter and Meier (1981) splits planning into smaller steps.
| 4-phase model | 6 steps (Fiechter/Meier) | Key question |
|---|---|---|
| 1. Einschätzung (Assessment) | 1. Informationssammlung | What do I know about this person? |
| 2. Erkennen von Problemen und Ressourcen | Where does she need help, what can she do? | |
| 2. Planung | 3. Festlegen der Pflegeziele | What should be reached, by when? |
| 4. Planen der Pflegemaßnahmen | Who does what, when and how? | |
| 3. Durchführung (Intervention) | 5. Durchführen der Pflegemaßnahmen | Carry out and document. |
| 4. Evaluation | 6. Beurteilen der Wirkung (Evaluation) | Goal reached? What do we change? |
Step 1 usually starts with the admission interview; see the Aufnahmegespräch in nursing. Step 5 is where the Pflegebericht comes in. In the Kenntnisprüfung for nurses, the practical part asks you to plan, carry out and evaluate care in real care situations, so this language is tested there too.
How to formulate Pflegeprobleme
A complete problem description has three parts, as the Aargau guidance puts it: the problem, its causes or influencing factors, and its signs and symptoms. Many schools call this the PES format.
Pattern: [Name] kann … nicht (selbstständig) …, bedingt durch / aufgrund von …, erkennbar an …
- Frau Krüger kann sich nicht selbstständig vom Bett in den Rollstuhl umsetzen, bedingt durch eine Schwäche des rechten Beins nach einem Schlaganfall, erkennbar daran, dass das Bein beim Aufstehen einknickt. (Mrs Krüger cannot move from bed to wheelchair on her own because of right leg weakness after a stroke; her leg gives way when she stands up.)
- Herr Yilmaz trinkt zu wenig, an den letzten drei Tagen unter 1.000 ml, weil er kaum Durst hat und nachts nicht so oft zur Toilette gehen möchte. (Mr Yilmaz drinks too little, under 1,000 ml on each of the last three days, because he is rarely thirsty and does not want to go to the toilet so often at night.)
For a risk (potential problem): Es besteht ein Sturzrisiko aufgrund von Gangunsicherheit und nächtlichen Toilettengängen.
Two common mistakes: writing a medical diagnosis as the problem (Problem: Diabetes) instead of what it means for daily life (Frau Krüger erkennt Zeichen einer Unterzuckerung nicht immer selbst), and writing from the nurse’s view (Pflegekraft muss beim Waschen helfen) instead of the person’s.
How to formulate Ressourcen
Resources are what the person can do or has: physical, mental, social and material. Write them as concrete abilities, linked to the problem.
- Frau Krüger kann Gesicht, Arme und Oberkörper selbst waschen, wenn die Utensilien links bereitliegen.
- Sie möchte wieder selbst zum Speisesaal gehen.
- Die Tochter besucht sie jeden Sonntag und geht mit ihr spazieren.
- Sie kann ihre Wünsche mit kurzen Sätzen und Gesten ausdrücken.
Avoid empty resources such as ist freundlich unless they help plan care.
SMART Pflegeziele: how to write nursing goals in German
Goals are written from the person’s point of view, in the present tense, as a result that can be checked, with a date. The Aargau guidance spells SMART as spezifisch, messbar, erreichbar, relevant, terminiert; other sources use spezifisch, messbar, akzeptiert, realistisch, terminiert. Either works if the goal is checkable. Schools also separate short-term goals (Nahziele) from long-term goals (Fernziele) and use maintenance goals (Erhaltungsziele) for what should stay as it is.
| Weak goal | SMART goal |
|---|---|
| Mobilität verbessern. | Frau Krüger geht bis zum 30.11. zweimal täglich mit Rollator und einer Begleitperson vom Zimmer zum Speisesaal (ca. 30 m). |
| Pat. soll mehr trinken. | Herr Yilmaz trinkt täglich mindestens die mit der Hausärztin vereinbarte Menge. Überprüfung am 15.11. |
| Schmerzfreiheit. | Herr Berger gibt in Ruhe Schmerzen von höchstens 3 von 10 an. Überprüfung täglich. |
| Kein Dekubitus. | Die Haut an Steiß und Fersen bleibt intakt. Überprüfung täglich bei der Körperpflege. |
| Pflegekraft wäscht Patientin. | Frau Krüger wäscht bis zum 15.12. zusätzlich ihre Oberschenkel selbstständig im Sitzen am Waschbecken. |
The last line shows a classic error: the weak version is a measure, not a goal.
Maßnahmen Pflege formulieren: the W-questions
A measure is complete when it answers these questions. Some schools add Wo? (where).
| Question | Meaning | Example |
|---|---|---|
| Wer? | who | Frühdienst, Pflegefachkraft, Bezugspflegekraft, Pflegehilfskraft |
| Was? | what | Unterstützung beim Transfer vom Bett in den Rollstuhl |
| Wann? | when | täglich um 7:15 Uhr, vor dem Frühstück |
| Wie oft? | how often | einmal täglich, dreimal pro Woche, alle 2 Stunden |
| Wie? | how | Bett auf Sitzhöhe, Rollstuhl links, Bremsen fest, Anleitung in kurzen Sätzen |
| Womit? | with what | Rollator, Gleitbrett, Haltegriff |
Full sentence: Die Pflegekraft im Frühdienst unterstützt Frau Krüger täglich um 7:15 Uhr beim Transfer vom Bett in den Rollstuhl: Bett auf Sitzhöhe stellen, Rollstuhl an ihre linke Seite stellen, Bremsen feststellen, Frau Krüger in kurzen Sätzen anleiten.
Plans often use a shorter infinitive style: Täglich 7:15 Uhr: Transfer Bett–Rollstuhl, Bett auf Sitzhöhe, Rollstuhl links, Bremsen fest, kurz anleiten.
| Vague measure | Precise measure |
|---|---|
| Mobilisation fördern. | Täglich 10 Uhr: Gehübung mit Rollator vom Zimmer zum Speisesaal und zurück, eine Pflegekraft geht rechts neben Frau Krüger. |
| Auf ausreichendes Trinken achten. | 8–20 Uhr alle 2 Stunden ein Getränk nach Wunsch anbieten (Kaffee mit Milch, Tee, Wasser), Menge im Trinkprotokoll eintragen. |
| Haut beobachten. | Bei jeder Inkontinenzversorgung Haut an Steiß und Fersen auf Rötung prüfen (Fingertest), Auffälligkeiten dokumentieren und der Pflegefachkraft melden. |
| Lagern. | Nachts Positionswechsel nach individuellem Bewegungsplan, zurzeit 23, 2 und 5 Uhr. |
| Gespräche führen. | Täglich nach dem Mittagessen 10 Minuten Gespräch über ihren Garten (siehe Biografie), möglichst durch die Bezugspflegekraft. |
Measures that involve medication or treatment always refer to the order: laut ärztlicher Anordnung. You do not invent doses in a care plan.
Practise the language you will use with the resident
A care plan is only as good as the information behind it, and most of that comes from talking: asking the resident what they want, checking with relatives, reporting to the doctor. SipLingo (our app) is a speaking-practice tool with work and doctor scenarios that corrects your grammar, word order and vocabulary in your own language, with the correct sentence and an example. It will not write your care plan, and it is not a nursing course. Try SipLingo free.
The Strukturmodell and the SIS in long-term care (Was ist die SIS?)
The Strukturmodell is a simplified way of documenting care, developed in 2013 on behalf of the Federal Ministry of Health. Since November 2017 the providers’ associations in long-term care have run it themselves, with the einSTEP project office coordinating. The ministry assumes that up to 80 % of long-term care facilities now use the concept. It has four elements, following the four-phase nursing process:
- SIS (Strukturierte Informationssammlung, structured information collection)
- Individuelle Maßnahmenplanung (individual plan of measures)
- Berichteblatt (report sheet), focused on deviations from the plan and current observations
- Evaluation, at intervals set for each person
The SIS starts with the person’s own view, written down in their own words (the MD notes call this the O-Ton). It is then structured in six Themenfelder:
| Themenfeld | English |
|---|---|
| 1. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten | cognitive and communication abilities |
| 2. Mobilität und Beweglichkeit | mobility and movement |
| 3. Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen | illness-related demands and burdens |
| 4. Selbstversorgung | self-care |
| 5. Leben in sozialen Beziehungen | life in social relationships |
| 6. Wohnen/Häuslichkeit (residential care) or Haushaltsführung (home care) | living situation / running the household |
A risk matrix (Risikomatrix) next to the SIS assesses risks from Themenfelder 1 to 5. The big difference from classic planning: there are no separate goal statements for every problem. The Maßnahmenplan follows the person’s day, and measures that are done the same way several times a day are described once, according to the MD Bayern notes.
Example Maßnahmenplan (fictional resident)
Frau Gerda Krüger, 84, Zimmer 21. Stroke two years ago with right-sided weakness, word-finding difficulties, type 2 diabetes, fall risk. Likes coffee with milk, folk music and talking about her garden.
| Zeit | Maßnahme (was, wie, womit) | Wer |
|---|---|---|
| 7:00 | Wecken, Radio auf Wunsch (Volksmusik) | Frühdienst |
| 7:15 | Transfer Bett–Rollstuhl wie beschrieben. Körperpflege am Waschbecken im Sitzen: Utensilien links bereitlegen, Gesicht, Arme und Oberkörper wäscht Frau K. selbst, Rücken, Beine und Intimbereich übernimmt die Pflegekraft. Haut an Steiß und Fersen prüfen. | Pflegekraft Frühdienst |
| 7:45 | Blutzucker messen laut ärztlicher Anordnung, Wert dokumentieren | Pflegefachkraft |
| 8:00 | Frühstück im Speisesaal: Brot mundgerecht schneiden, Tellerranderhöhung, Becher mit zwei Griffen | Pflegehilfskraft |
| 10:00 | Gehübung mit Rollator zum Speisesaal und zurück, Pflegekraft rechts | Frühdienst |
| 8–20 Uhr | alle 2 Stunden Getränk anbieten | alle Dienste |
| 13:00 | Mittagsruhe im Bett auf Wunsch, Klingel links in Reichweite | Spätdienst |
| 15:00 | Kaffee, Teilnahme am Singkreis nach Wunsch | Betreuungskraft |
| 20:00 | Abendpflege, Zahnprothese reinigen, Sensormatte einschalten | Spätdienst |
| Nacht | Toilettengang um 2 Uhr anbieten | Nachtdienst |
Evaluation: am 15.12.2026 oder früher bei Veränderung, zum Beispiel nach einem Sturz.
For the vocabulary used in daily resident care, see Altenpflege German vocabulary.
Official sources
For the official details and the latest updates, see:
- Federal Ministry of Justice (gesetze-im-internet): PflAPrV Annex 2: nursing exam competence areas (German) – Official five competence areas I–V tested in the nursing state exam
Frequently asked questions
How do I formulate nursing measures (Wie formuliere ich Maßnahmen in der Pflege)?
Answer the W-questions: who, what, when, how often, how and with what. A colleague who has never met the person should be able to carry out the measure exactly as planned.
How do I write a care plan (Wie schreibe ich einen Pflegeplan)?
Collect information, describe problems and resources, set SMART goals, plan measures with the W-questions, then evaluate on a set date. In care homes using the Strukturmodell, the SIS and a Maßnahmenplan along the daily routine take the place of the classic plan.
What belongs in a Maßnahmenplan (Was gehört in einen Maßnahmenplan)?
Every nursing, household and support measure with time, frequency, method, aids and responsible person, plus the evaluation date. Doing Maßnahmen Pflege formulieren well means that routine measures are described once and not repeated in the report.
What is the SIS in nursing (Was ist die SIS in der Pflege)?
The Strukturierte Informationssammlung is the first element of the Strukturmodell. It records the person’s own view and then six Themenfelder, from cognition and communication to living situation, with a risk matrix alongside.
How do you write nursing goals in German?
Write from the person’s view, in the present tense, as a checkable result with a date: Frau Krüger geht bis zum 30.11. zweimal täglich mit Rollator zum Speisesaal. Use the SMART criteria as a checklist.
Say your care plan out loud and you will spot the gaps faster.
